ERS 2021: Anti-IL-5-therapie reduceert ook cumulatieve blootstelling aan OCS

De cumulatieve blootstelling aan orale corticosteroïden (OCS) van patiënten met ernstig eosinofiel astma neemt in de twee jaar voorafgaand aan start van anti-IL-5-therapie significant toe, maar kan door de therapie met wel 60 procent worden gereduceerd. Johannes Kroes uit Nederland presenteerde deze bevindingen op het ERS-congres 2021. Patiënten die korter dan een jaar OCS gebruiken voor start met anti-IL-5-therapie hebben de grootste kans om OCS volledig te kunnen staken.

Kroes en collega's bestudeerden data van 389 patiënten die voor januari 2019 waren gestart met anti-IL-5-therapie (mepolizumab, reslizumab of benralizumab) uit het Nederlandse Ernstig Astma Register RAPSODI, in combinatie met apothekenregisters over OCS-voorschriften van twee jaar voor tot twee jaar na start van de therapie. De cumulatieve blootstelling aan OCS nam in de twee jaar voor start van anti-IL-5-therapie toe van mediaan 145 mg naar 450 mg. De therapie gaf een mediane reductie van 72% in zes maanden; de totale blootstelling nam af van 2715 mg twee jaar voor start naar 1050 mg twee jaar na start.

Patiënten die korter dan een jaar aan OCS waren blootgesteld voor start met anti-IL-5-therapie konden significant vaker volledig alle OCS staken (75%) dan patiënten die langer dan een jaar waren blootgesteld (47%). De onderzoekers concluderen dat anti-IL-5-therapie ook een gunstig effect heeft op de totale OCS-dosis in de twee jaar voorafgaand aan behandeling, en pleiten voor een zo vroeg mogelijke interventie.