EULAR 2021: Belimumab na rituximab veilige en effectieve strategie bij SLE

Rituximab (RTX) gevolgd door belimumab bij systemische lupus erythematosus (SLE) resulteerde in een significante daling van IgG-antlichamen tegen dsDNA. Vergeleken met placebo verkleinde belimumab de kans op een ernstige flare. RTX gevolgd door belimumab lijkt een veilige en effectieve nieuwe behandelstrategie bij SLE. Dit blijkt uit de resultaten van de fase-IIb-trial BEAT-LUPUS (Belimumab after B cell depletion in SLE). De resultaten ervan werden tijdens het virtuele EULAR-congres van 2021 gepresenteerd door prof. dr. Michael Ehrenstein (Londen, Groot-Brittannië). Hij legde uit dat RTX weliswaar vaak wordt gebruikt bij SLE, maar in gerandomiseerde trials niet significant effectief is gebleken, misschien mede door de hoge doses corticosteroïden die ook worden gegeven. Verder verhoogt RTX de spiegel van B-lymfocytenstimulerend eiwit (BAFF), wat is geassocieerd met flares. De BEAT LUPUS-trial had als hypothese dat de BAFF-remmer belimumab de effectiviteit van RTX kan verhogen door de verhoogde BAFF-spiegels teniet te doen. Verlaagde IgG-spiegel dsDNA-antlichamen In de BEAT-LUPUS-trial kregen 52 patiënten met actieve SLE 2 infusies rituximab, waarna ze werden…