Liquid biopsies bij NSCLC: huidige rol en mogelijke toekomst

Bij niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is het aantal genmutaties en -fusies dat aangrijpingspunt vormt voor doelgerichte behandeling de afgelopen jaren flink toegenomen, waardoor predictieve moleculaire diagnostiek onmisbaar is geworden voor optimale behandeling. Naast tumorweefsel is ook circulerend tumor DNA (ctDNA) geschikt voor moleculaire diagnostiek. Het verkrijgen van ctDNA is weinig invasief, waardoor het herhaaldelijk kan worden ingezet om het ziekteverloop en het effect van de behandeling te volgen.

Moleculaire diagnostiek op basis van ctDNA vereist expertise in zowel de juiste analysetechniek als de interpretatie van de uitkomsten. Op dit moment is het gebruik van ctDNA-analyse in de reguliere zorg voor NSCLC-patiënten nog zeer beperkt. Belangrijke stappen die nog gezet moeten worden zijn het valideren van diagnostische testen, het bepalen bij welke patiëntenpopulatie een test daadwerkelijk tot betere klinische uitkomsten leidt, het implementeren van de test in de ziekenhuisroutine en het regelen van de vergoeding van ctDNA-testen.

De bijdrage aan dit artikel kwam van longartsen en een klinisch moleculair bioloog verbonden aan het UMC Groningen.