Antibacteriële therapeutische kleding geen meerwaarde bij AD

Antibacteriële middelen in therapeutische kleding bieden geen voordeel bij patiënten met matige tot ernstige atopische dermatitis, vergeleken met standaard therapeutische kleding plus standaard plaatselijke behandeling. Dat concluderen de onderzoekers van de Nederlandse ABC-studie. Een verhoogde kolonisatie door Staphylococcus aureus wordt beschouwd als een belangrijke factor in de pathogenese van atopische dermatitis (AD).

Antibacteriële therapeutische kleding is bedoeld om deze kolonisatie en de AD-ontsteking te verminderen, maar de rol ervan bij de behandeling was tot op heden niet goed onderzocht. In de ABC-studie werden 159 patiënten 1:1:1 gerandomiseerd naar standaard therapeutische kleding (n=54), antibacteriële kleding op basis van chitosan (n=50) of op basis van zilver (n=55). De therapietrouw was hoog, met een mediaan van zeven nachten per week.

De mediane Eczema Area and Severity Index (EASI)-scores bij baseline en na 4, 12, 26 en 52 weken waren in de standaardgroep 11,8, 4,3, 4,6, 4,2 en 3,6, vergeleken met 11,3, 5,0, 3,0, 3,0 en 4,4 in de chitosangroep en 11,6, 5,0, 5,4, 4,6 en 5,8 in de zilvergroep. Er waren geen verschillen in EASI-scores over 52 weken tussen de groepen. Ook waren er geen verschillen in door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, lokaal gebruik van corticosteroïden, S. aureus-kolonisatie, veiligheid en zorggebruik.

De auteurs concluderen dat antibacteriële middelen in therapeutische kleding geen meerwaarde lijken te hebben ten opzichte van standaard therapeutische kleding plus standaard plaatselijke behandeling.