Biologicals verbeteren kwaliteit van leven bij psoriasis

Biologicals kunnen de dermatologische levenskwaliteitsindex (DLQI) van patiënten met psoriasis aanzienlijk verbeteren. Dat concluderen dermatologen van het Amsterdam UMC in een systematische review. Ongeveer 2 procent van de wereldbevolking heeft psoriasis.

Door stigmatisering en een aangedane huid heeft de aandoening vaak negatieve gevolgen voor de kwaliteit van leven, terwijl de omgeving de ernst onderschat omdat het geen dodelijke ziekte is. Patiënten hebben een verhoogd risico op depressie, obesitas en metabool syndroom, en stress kan de huid verslechteren, waardoor een vicieuze cirkel kan ontstaan. Van biologicals is bekend dat ze psoriasissymptomen kunnen verminderen, maar er is meer kennis nodig over verbeteringen van de kwaliteit van leven.

Voor hun systematische review includeerden de onderzoekers negen studies met in totaal 19.926 patiënten. In zes studies met 22 subgroepanalyses werd voor verschillende biologicals een verandering in DLQI gemeten. De DLQI schat in hoeveel psoriasis het leven in de voorafgaande week heeft beïnvloed en bestaat uit tien vragen met een minimumscore van 0 en een maximumscore van 30, waarbij een lagere score een betere kwaliteit van leven betekent.

Er werden gegevens gevonden over de biologicals adalimumab, alefacept, etanercept, infliximab, ustekinumab en secukinumab. Van de 22 subgroepanalyses lieten er 20 een DLQI-verbetering van 5 of meer punten zien, wat over het algemeen als klinisch zinvol wordt beschouwd. In twee van de drie studies waarin biologicals werden vergeleken met systemische behandelingen, was de verbetering in kwaliteit van leven groter bij de met biologicals behandelde patiënten.