Guselkumab herstelt huidbarrière bij psoriasis

Een behandeling met guselkumab herstelt de huidbarrière bij patiënten met psoriasis, blijkt uit een gerandomiseerde studie van het Nederlandse Next-Generation ImmunoDermatology Consortium. De epidermale ontsteking bij psoriasis verstoort de huidbarrière, die zich voornamelijk in het stratum corneum bevindt. De functie van deze barrière is afhankelijk van de lipidematrix, waarvan ceramiden belangrijke componenten zijn.

Veranderingen in het ceramideprofiel zijn direct gerelateerd aan deze barrièrefunctie. In de SKINERGY-PP-studie bestudeerden onderzoekers de dynamiek van de barrièrefunctie en het ceramideprofiel van de psoriatische huid tijdens een behandeling met guselkumab, een monoklonaal antilichaam dat de p19-subeenheid van IL-23 remt en is goedgekeurd voor de behandeling van zowel plaque psoriasis als artritis psoriatica. In de studie werden 26 patiënten met milde tot ernstige plaque psoriasis gedurende 16 weken in een verhouding van 3 op 1 gerandomiseerd naar 100 mg guselkumab (n = 20) of placebo (n = 6).

De onderzoekers volgden de dynamiek van de huidbarrière gedurende deze gehele periode en bepaalden de barrièrefunctie door middel van trans-epidermale metingen van waterverlies en ceramideprofilering met behulp van vloeistofchromatografie-massaspectrometrie. Tijdens de behandeling met guselkumab bleken de barrièrefunctie en het ceramideprofiel van de laesiehuid te normaliseren naar die van de 10 gezonde controles. Dit gebeurde niet in de placebogroep.

Veranderingen in het ceramideprofiel van de laesiehuid tijdens de behandeling correleerden met de barrièrefunctie en de ernst van de laesie. De huid zonder laesies bleef tijdens de behandeling onveranderd.