Alles over één aandoening
Elf dossiers die nieuws, richtlijnen en veelgestelde vragen bij elkaar brengen.
Wat is psoriatische artritis? Symptomen, diagnose en behandeling
Psoriatische artritis is een chronische, inflammatoire gewrichtsaandoening die samenhangt met psoriasis en tot de spondyloartropathieen behoort. Bij een deel van de mensen met psoriasis ontstaan gewrichtsklachten, soms zelfs voordat de huidziekte zichtbaar is.
Het beeld is heel wisselend: pijnlijke, gezwollen gewrichten (vaak asymmetrisch), een volledig gezwollen vinger of teen (dactylitis, de worstvinger), ontsteking van peesaanhechtingen (enthesitis), rugklachten door axiale betrokkenheid, en kenmerkende nagelafwijkingen. De diagnose steunt op de kliniek, het onderzoek van huid en nagels en de CASPAR-criteria, waarbij de reumafactor meestal negatief is. De behandeling wordt afgestemd op de aangedane domeinen, van methotrexaat bij perifere artritis tot biologicals zoals TNF-, IL-17- en IL-23-remmers. Vroege herkenning en behandeling helpen blijvende gewrichtsschade te voorkomen.
- Chronische inflammatoire gewrichtsaandoening die samenhangt met psoriasis en tot de spondyloartropathieen behoort.
- Kenmerkend: pijnlijke, gezwollen gewrichten, worstvingers (dactylitis), peesaanhechtingsontsteking (enthesitis) en nagelafwijkingen.
- Diagnose op kliniek en de CASPAR-criteria; de reumafactor is meestal negatief.
- Behandeling op geleide van de aangedane domeinen, van methotrexaat tot biologicals (TNF-, IL-17- en IL-23-remmers).
- Taylor W, Gladman D, Helliwell P, et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum 2006;54(8):2665-2673.
- Coates LC, Soriano ER, Corp N, et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA): updated treatment recommendations for psoriatic arthritis 2021. Nat Rev Rheumatol 2022;18(8):465-479.
Veelgestelde vragen
Krijgt iedereen met psoriasis ook psoriatische artritis?
Nee. Slechts een deel van de mensen met psoriasis ontwikkelt psoriatische artritis. Wel is het belangrijk om bij psoriasis alert te zijn op gewrichtsklachten, want de artritis kan soms al beginnen voordat de huidziekte opvalt.
Wat is een worstvinger (dactylitis)?
Dat is een vinger of teen die over de hele lengte gezwollen en pijnlijk is, doordat zowel het gewricht als de pees ontstoken is. Het is een kenmerkend verschijnsel van psoriatische artritis.
Is psoriatische artritis te genezen?
Genezen kan niet, maar de ziekte is goed te behandelen. Met de juiste medicatie bereiken veel mensen een lage ziekteactiviteit of remissie, waarbij de klachten grotendeels tot rust komen. Doorbehandelen en controle blijven nodig.
Lees het volledige artikel
Meld u gratis aan om verder te lezen en toegang te krijgen tot alle artikelen, nascholing en accreditatie op mediamed.
Gratis aanmeldenIk heb al een Mediamed account · InloggenLees ook
ACR 2021: Guselkumab zorgt bij patiënten met actieve PsA voor een aanhoudend herstel van dactylitis en enthesitis
2 min. kijktijd
Dr. Marc Kok bespreekt in deze video het abstract van ACR 2021 over guselkumab (Tremfya) bij patiënten met actieve artritis psoriatica. Het abstract, ...
Geaccrediteerde e-learning: de bronchiëctasiepatiënt in de praktijk
1 min. leestijd
Over deze e-learning Wat zijn de nieuwste aanbevelingen in de diagnostiek en behandeling van bronchiëctasieën? Longartsen dr. Josje Altenburg (Amsterd ...