Lebrikizumab even effectief als dupilumab bij atopische dermatitis

Lebrikizumab is even effectief als dupilumab voor de kortetermijnbehandeling van volwassenen met atopische dermatitis. Dat blijkt uit een update van een internationale levende systematische review, waaraan het Amsterdam UMC meewerkte. Sinds 2017 zijn er verschillende systemische behandelingen goedgekeurd voor atopische dermatitis.

Lebrikizumab is een monoklonaal antilichaam gericht op IL-13 dat in november 2023 is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige atopische dermatitis. Het middel is in klinische studies echter alleen vergeleken met placebo, niet met andere systemische behandelingen. Onderzoekers vergeleken daarom in een levende systematische review en netwerkmeta-analyse de werkzaamheid en veiligheid van lebrikizumab met andere systemische behandelingen.

Er kwamen 98 studies in aanmerking voor analyse, met in totaal 24.707 patiënten. Bij volwassenen met atopische dermatitis die tot 16 weken werden behandeld, bleken geen verschillen te bestaan in verandering in de Eczema Area and Severity Index (EASI), de Patient Oriented Eczema Measure (POEM), de Dermatology Life Quality Index (DLQI) en de Peak Pruritus Numeric Rating Scale (PP-NRS) tussen lebrikizumab en dupilumab. Hoewel binaire effectiviteitsuitkomsten enigszins in het voordeel waren van dupilumab, waren de verschillen in effectiviteit tussen dupilumab en lebrikizumab op continue numerieke schalen klein.

Hoge doseringen van upadacitinib en abrocitinib lieten numeriek de hoogste effectiviteit zien. Over de veiligheid konden de onderzoekers door lage incidentiecijfers van bijwerkingen geen conclusies trekken.