Meer aandacht nodig voor artritis psoriatica bij psoriasis

Onderzoekers van de Sint Maartenskliniek in Nijmegen stellen dat de screening op meer subtiele actieve artritis psoriatica (PsA) bij patiënten met psoriasis in een dermatologische setting verbeterd zou moeten worden. Een op de drie patiënten met psoriasis ontwikkelt vroeg of laat PsA, wat onbehandeld kan leiden tot pijn, verminderde lichaamsfunctie en onomkeerbare gewrichtsschade, waardoor tijdige herkenning en verwijzing naar een reumatoloog essentieel zijn. De huidige screeningsmethoden schieten tekort, waardoor een deel van de patiënten met psoriasis en bijkomende PsA onontdekt blijft.

Daarom startten de onderzoekers de DAPPER-studie, een longitudinaal observationeel onderzoek met een follow-up van een jaar. Het doel was de prevalentie, kenmerken en ziektelast van PsA in een psoriasispopulatie te bepalen, evenals de prevalentie en kenmerken van patiënten met actieve PsA die geen reumatologische zorg kregen. In totaal werden 303 patiënten met psoriasis uit een dermatologische polikliniek door een getrainde reumatoloog uitgebreid gescreend, met bij klinische verdenking verwijzing naar de afdeling Reumatologie.

De totale prevalentie van PsA in dit cohort was 24%. Patiënten met gelijktijdige PsA hadden een langere duur van de huidziekte en werden vaker systemisch behandeld. In deze academische setting ontving 2,3% van de patiënten (n=7) ondanks actieve PsA geen reumatologische zorg; deze patiënten hadden een lage ervaren ziektelast en een lage opbrengst van screeningsvragenlijsten, waardoor de aandoening moeilijk te ontdekken was.

De onderzoekers hopen met de uitkomsten een nieuw screeningsinstrument te ontwikkelen of een bestaand instrument te verbeteren.