Nieuwe verwijzingstool voor identificeren PsA bij psoriasis

Nederlandse onderzoekers ontwikkelden een nieuw verwijzingsinstrument dat dermatologen helpt bij het identificeren van psoriasispatiënten met gelijktijdige artritis psoriatica (PsA) die baat kunnen hebben bij reumatologische verwijzing. Patiënten met psoriasis lopen een aanzienlijk risico om PsA te ontwikkelen, wat kan leiden tot gewrichtsschade. In het verleden zijn verschillende screeningvragenlijsten ontwikkeld, maar hun prestaties variëren.

De drie meest bestudeerde vragenlijsten, de Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation (PASE), de Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) en de Toronto Psoriatic Arthritis Screen (ToPAS), hebben een sensitiviteit van respectievelijk 24-100%, 28-92% en 41-96% en een specificiteit van respectievelijk 20-94%, 37-98% en 30-97%. De onderzoekers wilden een beter verwijzingsinstrument ontwikkelen en gebruikten hiervoor gegevens uit de DAPPER-studie, een prospectieve observationele studie waarin psoriasispatiënten door een reumatoloog op de polikliniek dermatologie met behulp van een gestructureerd interview en lichamelijk onderzoek werden gescreend op tekenen en symptomen van PsA. Vijf variabelen bleken voorspellend voor de aanwezigheid van gelijktijdige PsA: een behandelvoorgeschiedenis met conventionele systemische geneesmiddelen, een behandelvoorgeschiedenis met biologicals, een door de patiënt gerapporteerde voorgeschiedenis van gewrichtspijn die niet door trauma werd veroorzaakt, een door de patiënt gerapporteerde voorgeschiedenis van gezwollen gewrichten en een door de patiënt gerapporteerde voorgeschiedenis van gezwollen vingers.

Op basis van deze vijf variabelen ontwikkelden de onderzoekers een verwijzingstool met een oppervlakte onder de curve (AUC) van 0,82.