Resultaten baricitinib in de dagelijkse praktijk heterogeen

Baricitinib kan een effectieve optie zijn voor patiënten met moeilijk te behandelen matige tot ernstige atopische dermatitis, blijkt uit een analyse van real-world-data uit het BioDay-register. De effectiviteit is echter heterogeen. Klinische studies hebben laten zien dat baricitinib, een orale selectieve JAK 1/2-remmer, effectief is bij matige tot ernstige atopische dermatitis, maar gegevens over de dagelijkse praktijk zijn beperkt.

De onderzoekers evalueerden daarom in een multicenter prospectieve studie de effectiviteit en veiligheid van een zestien weken durende behandeling met baricitinib bij volwassen patiënten in een real-world-setting, met data uit het BioDay-register. In totaal werden 51 patiënten geïncludeerd, die werden geëvalueerd bij aanvang en na vier, acht en zestien weken. De effectiviteit werd beoordeeld met door artsen en patiënten gerapporteerde uitkomstmaten, en bij elk bezoek werden bijwerkingen en laboratoriumwaarden geëvalueerd.

In week 16 bereikte 29,4% van de patiënten een Eczema Area and Severity Index van 7 of lager en 20,5% een pruritusscore van 4 of lager. Er werd geen significant verschil in effectiviteit gevonden tussen patiënten die wel en die niet op dupilumab hadden gereageerd. In totaal staakten 22 patiënten (43,2%) de behandeling vanwege ineffectiviteit, bijwerkingen of beide.

De meest gemelde bijwerkingen waren misselijkheid, urineweginfectie en herpes simplex-infectie. De auteurs concluderen dat baricitinib een effectieve optie kan zijn, ook voor patiënten die niet op dupilumab reageren, maar dat de effectiviteit heterogeen is, mede gezien het hoge aantal patiënten dat binnen zestien weken stopte. Zij bevelen meer onderzoek aan, met name naar voorspellers van klinische respons.