Baricitinib effectieve optie voor patiënten met JIA

Patiënten met juveniele idiopathische artritis (JIA) reageren regelmatig niet op medicatie, waardoor nieuwe medicatie nodig is. Een internationale groep onderzoekers vond dat baricitinib een effectieve en relatief veilige behandeloptie is voor verschillende vormen van deze ziekte. Om te onderzoeken of de JAK-remmer baricitinib kan worden ingezet bij JIA, voerden de onderzoekers een fase III-studie uit naar de effectiviteit en veiligheid onder kinderen van 2 tot 17 jaar met poly-articulaire JIA, extended oligo-articulaire JIA, enthesitis-gerelateerde artritis of juveniele artritis psoriatica, en met intolerantie of onvoldoende respons na minimaal 12 weken behandeling met DMARD's.

In de eerste twee studieweken bepaalden de onderzoekers op basis van leeftijd een veilige dosis baricitinib bij 220 patiënten. Daarna volgde een 12-weekse open-label lead-in-periode. De 163 patiënten die hierna voldeden aan de JIA-ACR30-criteria randomiseerden zij in de withdrawal-periode van 32 weken dubbelblind naar placebo (n=81) of voortzetting van baricitinib (n=82).

Het primaire eindpunt was de tijd tot opvlamming van de ziekte, die significant korter was met placebo dan met baricitinib (hazard ratio 0,241; 95%-BI 0,128-0,453). Bij 6 van de 220 patiënten trad een serious adverse event op. In de withdrawal-periode kwamen 4 serious adverse events voor in de baricitinib-groep en 3 in de placebogroep.

Infecties door de behandeling kwamen vrij veel voor, en er trad één longembolie op. De onderzoekers concluderen dat baricitinib effectief is bij verschillende vormen van JIA en een acceptabel veiligheidsprofiel heeft.