The naked eye alone is not enough to ensure the accurate diagnosis of skin cancer

Een grootschalig systematisch literatuuronderzoek, gepubliceerd in The Cochrane Library als onderdeel van een special collection over de diagnostiek van huidkanker, concludeert dat visuele inspectie van een verdachte huidlaesie met het blote oog alleen niet voldoende is voor een accurate diagnose van huidkanker. De reeks van elf reviews, geleid door dr. Jac Dinnes van de University of Birmingham, is opgesteld door de Cochrane Skin Group en meer dan dertig onderzoekers, gefinancierd door het National Institute for Health Research.

Belangrijke bevindingen zijn dat visuele inspectie met het blote oog melanomen kan missen, dat smartphone-apps voor mensen met verdachte moedervlekken een grote kans hebben melanomen te missen, en dat dermoscopie bij gebruik door specialisten beter is in het diagnosticeren van melanoom dan visuele inspectie alleen en ook kan helpen bij de diagnose van basaalcelcarcinoom. Dermoscopie kan huisartsen ook helpen patiënten met verdachte laesies te identificeren die naar een specialist moeten worden verwezen, al is het gebruik ervan in de eerste lijn nog niet uitgebreid onderzocht. Checklists voor de interpretatie van dermoscopie kunnen de diagnostische nauwkeurigheid van minder ervaren behandelaars verbeteren, en teledermatologie lijkt huisartsen te kunnen helpen te beslissen welke laesies naar een specialist moeten.

Kunstmatige-intelligentietechnieken zoals computerondersteunde diagnostiek kunnen meer melanomen identificeren dan artsen met dermoscopiebeelden, maar geven ook veel meer fout-positieve uitslagen, wat tot onnodige chirurgie kan leiden. Reflectance confocal microscopy lijkt mogelijk beter dan dermoscopie voor de diagnose van melanoom bij moeilijk te diagnosticeren laesies, en ook hoogfrequente echografie toont enige belofte, met name voor de diagnose van basaalcelcarcinoom, al is de bewijsbasis hiervoor nog beperkt. De reviews zijn gedeeld met het National Institute for Health and Care Excellence ter ondersteuning van een mogelijke update van de melanoomrichtlijn.