BioCAPTURE: Biologicals ook goed inzetbaar bij ouderen met psoriasis

Ook bij oudere patienten met psoriasis zijn biologicals veilig en effectief, blijkt uit de Nederlandse BioCAPTURE-registratiestudie. Ouderen stopten niet vaker vanwege bijwerkingen met hun behandeling dan jongeren. Oudere patienten (65 jaar of ouder) met psoriasis worden vaak uitgesloten van klinische studies, waardoor er weinig gegevens beschikbaar zijn over de veiligheid en effectiviteit van biologicals bij deze groeiende groep.

Onderzoekers van het Radboudumc extraheerden gegevens van drie academische en vijftien niet-academische Nederlandse centra uit het prospectieve BioCAPTURE-register. De opgenomen biologicals waren TNF-alfa-, IL-17-, IL-12/23- en IL-23-remmers. Patienten werden verdeeld in twee leeftijdsgroepen: 65 jaar of ouder en jonger dan 65 jaar.

De onderzoekers gebruikten de Charlson Comorbidity Index (CCI) om de comorbiditeitsstatus te bepalen en vergeleken de Psoriasis Area and Severity Index (PASI)-scores tussen beide groepen. In totaal werden 890 patienten geincludeerd, van wie 102 (11,4%) 65 jaar of ouder. BMI, geslacht en verdeling van biologicals verschilden niet significant.

Bij oudere patienten werd een significant hogere CCI-score gevonden, wat wijst op meer comorbiditeit (p<0,001). De vijfjaars ineffectiviteitsgerelateerde drug survival was lager bij oudere dan bij jongere patienten (44,5% versus 60,5%; p=0,006). De vijfjaars totale drug survival (32,4% versus 42,1%; p=0,144) en de AE-gerelateerde drug survival (82,1% versus 79,5%; p=0,913) verschilden niet significant.

Van alle 155 bijwerkingen die tot stopzetting leidden, werden er 16 (10,3%) als ernstig gerapporteerd, maar deze kwamen alleen bij jongere patienten voor. Stopzetting vanwege bijwerkingen kwam niet vaker voor bij ouderen; wel stopten zij vaker vanwege ineffectiviteit, hoewel er geen duidelijke verschillen in PASI-scores waren.