Corticosteroïden voorkomen geen mortaliteit na COVID-19

Een retrospectieve analyse onder astma- en COPD-patiënten laat zien dat nasale corticosteroïden geen effect hebben op de mortaliteit ten gevolge van COVID-19, in tegenstelling tot wat werd gedacht. Tijdens de COVID-19-pandemie vermoedde men dat inhalatiecorticosteroïden een beschermend effect hadden tegen complicaties van COVID-19, en mogelijk ook nasale corticosteroïden, maar dit was niet eerder onderzocht. De onderzoekers bestudeerden retrospectief in cohorten van mensen uit de algemene bevolking en patiënten met astma en COPD de impact van chronische blootstelling aan nasale corticosteroïden op de COVID-19-mortaliteit.

Zij corrigeerden voor leeftijd, geslacht, economische achterstand, exacerbaties in het voorgaande jaar en comorbiditeiten. De relatie tussen blootstelling aan nasale corticosteroïden en COVID-19-mortaliteit was in alle drie de cohorten niet statistisch significant, met een hazard ratio van 0,8 (95%BI 0,6-1,0; p=0,06) in de algemene populatie, 0,6 (95%BI 0,3-1,1; p=0,1) bij astma en 0,9 (95%BI 0,2-3,9; p=0,90) bij COPD. Nasale corticosteroïden waren wel significant geassocieerd met een afname van de mortaliteit door alle oorzaken: 40% afname in de algemene bevolking, 30% bij COPD-patiënten en 50% bij astmapatiënten.

De onderzoekers concluderen dat de rol van nasale corticosteroïden bij COVID-19 nog onduidelijk is, maar dat chronisch gebruik niet per definitie beschermt tegen COVID-19-mortaliteit. Verder onderzoek is nodig naar de relatie met inflammatoire activatie, virale load, ACE2-genexpressie en uitkomsten.