Delphi-consensus over toepassing triple therapie bij COPD

Een recent Delphi-onderzoek onder 21 experts uit 10 landen heeft laten zien dat er op de belangrijkste punten consensus is over de toepassing van triple therapie bij COPD, zoals over mortaliteitsvoordeel, risico op pneumonie en vroegtijdige optimalisatie van therapie. Ondanks toenemend bewijs voor de verankering van triple therapie in de behandeling van COPD bestond er nog maar weinig consensus over diverse onderdelen van de drievoudige behandeling. Daarom verrichtten onderzoekers een Delphi-onderzoek onder experts in het respiratoire veld over de effecten van triple therapie op exacerbatiereductie, vroegtijdige optimalisatie van therapie, het risico op pneumonie en de voordelen wat betreft mortaliteit.

De studie bestond uit twee rondes met online vragenlijsten en een live bijeenkomst met de 21 experts uit 10 landen. De vragenlijsten, bestaande uit 31 en 14 stellingen, waren opgesteld volgens Delphi-format en op basis van literatuuronderzoek. Er bleek consensus te zijn op 13 van de 31 stellingen in de eerste ronde en op 4 van de 14 stellingen in de tweede ronde.

De experts behaalden consensus op thema's als het te behalen mortaliteitsvoordeel met triple therapie, een vergelijkbaar risico op pneumonie bij single inhaler triple therapie (SITT) en multiple inhaler triple therapie (MITT), een voorkeur voor SITT bij patiënten met forse eosinofilie, en voordelen wat betreft exacerbatiereductie en zorgkosten wanneer binnen 30 dagen na een opname wegens exacerbatie met SITT wordt gestart. De onderzoekers menen hiermee consensus op de belangrijkste zaken te hebben vastgelegd.