Op weg naar therapie op maat voor longkanker, interview met Dr. Christi Steendam

In dit interview vertelt longarts Christi Steendam van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven over het personaliseren van longkankerzorg. Volgens haar is daar nu, gezien de recente doorbraken in longkankertherapieën, de tijd voor. Steendam bouwde een carrière op in de thoraxoncologie, deed na een fellowship een promotietraject in het Erasmus MC gecombineerd met klinisch werk in het Amphia Ziekenhuis, en stapte in 2022 over naar het Catharina Ziekenhuis.

Zij pleit voor een behandeling die is afgestemd op de specifieke kenmerken van de tumor en de patiënt, waarbij de patiënt een belangrijke stem heeft. Als recente ontwikkelingen noemt zij de overgang naar neoadjuvante en adjuvante behandelingen rond resecties; in klinische studies blijken patiënten met stadium 3A baat te hebben bij perioperatieve chemo-immuuntherapie. Dit roept vragen op over wanneer een tumor wel of niet resectabel is.

Zij wijst op de registratie van adjuvante atezolizumab na resectie en op de combinatie van neoadjuvante chemotherapie en nivolumab. Goede biomarkers zijn volgens Steendam cruciaal voor gepersonaliseerde therapie. Zij merkt op dat PD-L1-expressie niet altijd een volledig beeld geeft, omdat sommige patiënten met een lage expressie toch baat hebben bij immuuntherapie en een deel met een hoge expressie niet.

Ook plasmadiagnostiek met circulerend tumor-DNA is veelbelovend om de kans op terugkeer van de ziekte te voorspellen en de respons op behandelingen te monitoren. Steendam was gasthoofdredacteur van Nascholingsmagazine Longziekten nr. 22.