Frequentie antibiotica geassocieerd met slechtere COVID-19-uitkomsten

Recent onderzoek laat zien dat de frequentie van antibioticagebruik voorafgaand aan een COVID-19-infectie gepaard gaat met een ernstiger ziektebeloop. Volgens Britse onderzoekers is dit een extra reden om goed gebruik van antibiotica, oftewel antibiotic stewardship, te promoten. Hoewel de coronapandemie haar hoogtepunt voorbij is, blikken onderzoekers nog terug om te leren welke risicofactoren er zijn voor een ernstiger beloop van COVID-19.

Herhaalde intermitterende antibioticakuren lijken een relatie te hebben met een slechtere uitkomst. De onderzoekers bestudeerden of de frequentie van blootstelling aan antibiotica in het verleden ook van impact is op het beloop van COVID-19 via een case-controlstudie met 670 duizend patiënten tussen 18 en 110 jaar oud. De cases werden gematcht op leeftijd, geslacht, regio van huisartspraktijk en indexjaar en -maand van de infectie.

Van de geïncludeerde patiënten werden tussen februari 2020 en december 2021 in totaal 98.420 patiënten opgenomen in een ziekenhuis en overleden er 22.660 ten gevolge van COVID-19. Er waren 55 unieke antibioticakuren voorgeschreven. Er bleek een dosis-responsrelatie tussen het aantal voorschriften en het risico op ernstige uitkomsten.

Patiënten in het hoogste kwintiel hadden een 1,8 keer hogere kans op ziekenhuisopname dan patiënten zonder blootstelling (OR 1,80), met eenzelfde patroon voor overlijden (OR 1,34). Patiënten met meer dan drie eerdere kuren hadden bijna twee keer meer risico op een ernstig beloop dan patiënten met één eerdere kuur. De onderzoekers concluderen dat frequent antibioticagebruik nadelig is en benadrukken het belang van antibiotic stewardship.