Kinderwens blijft bij meeste overlevers cervixkanker na behandeling

Bij het merendeel van de vrouwen met een kinderwens voorafgaand aan een behandeling voor invasieve baarmoederhalskanker blijft deze wens na de behandeling bestaan. Een behandeling kan tot onvruchtbaarheid leiden, maar de afgelopen twee decennia zijn er fertiliteitsbehoudende behandelingen ontwikkeld. Bij een vroeg stadium is radicale trachelectomie (VRT) mogelijk; bij een verder gevorderde tumor kan fertiliteitspreservatie (FP) in combinatie met draagmoederschap een oplossing bieden na radicale hysterectomie (RH) of (chemo)radiotherapie.

Onderzoekers van het UMC Utrecht voerden een retrospectieve cohortstudie uit onder 75 vrouwen jonger dan 45 jaar die hun vruchtbaarheid wilden behouden. De definitieve behandeling bestond uit VRT (n=34), RH (n=9) of (chemo)radiotherapie (n=32). Voor 58 patiënten waren reproductieve uitkomsten vast te stellen; 51 van hen (87,9%) had na de behandeling nog steeds een kinderwens.

Na VRT probeerden 24 vrouwen zwanger te worden, wat bij 15 (62,5%) lukte, resulterend in 21 zwangerschappen (15 levend geboren kinderen, 5 miskramen en 1 nog niet voltooide zwangerschap); zeven vrouwen proberen alsnog zwanger te worden. Van de 23 vrouwen met een blijvende kinderwens na RH of (chemo)radiotherapie startten 14 een traject via draagmoederschap, wat vooralsnog tot drie levend geboren kinderen leidde; acht patiënten zijn nog in het traject. De onderzoekers concluderen dat de kinderwens bij het merendeel van de overlevenden blijft bestaan, dat VRT bij een vroeg stadium goede reproductieve uitkomsten geeft en dat FP met draagmoederschap een veelbelovend alternatief biedt voor patiënten die een RH of (chemo)radiotherapie moeten ondergaan.