Toename in overleving cervixkanker minst groot bij 75-plussers

De relatieve overleving van patiënten met baarmoederhalskanker is de afgelopen drie decennia gestegen van 68 naar 74%. De verbetering was het kleinst bij 75-plussers, mogelijk doordat patiënten in deze leeftijdsgroep minder vaak de volgens de richtlijnen aanbevolen behandeling krijgen. De aanbevolen behandeling verschilt per ziektestadium: een operatie in een vroeg stadium, chemoradiatie bij lokaal gevorderde stadia en meerdere opties bij uitgezaaide tumoren.

De onderzoekers bestudeerden de trends in de primaire behandeling en de relatieve 5-jaarsoverleving. Zij selecteerden alle patiënten uit de Nederlandse Kankerregistratie die tussen 1989 en 2018 de diagnose kregen (n=21.644), uitgesplitst naar tumorstadium en leeftijdsgroep. De meeste patiënten met een vroeg stadium (FIGO I-IIa) ondergingen een operatie (84%); bij 75-plussers kwam radiotherapie lange tijd het meest voor, maar in 2014 tot 2018 kwam een operatie vaker voor dan radiotherapie (41 versus 29%).

Patiënten met lokaal gevorderde ziekte (FIGO IIb-IVa) ontvingen veelal radiotherapie (45%) of chemoradiatie (36%), waarbij chemoradiatie toenam ten koste van radiotherapie. Bij uitgezaaide ziekte (FIGO IVb) werd 28% niet behandeld en ontving 27% radiotherapie. De relatieve overleving verbeterde van 68 naar 74% en dit gold voor alle tumorstadia en voor patiënten tussen 15 en 74 jaar.

Bij 75-plussers bleef de overleving stabiel bij vroege en uitgezaaide tumoren. De onderzoekers concluderen dat de kleinere toename in overleving bij oudere patiënten mogelijk te verklaren is doordat zij minder vaak de voorkeursbehandeling volgens de richtlijnen ontvangen.