Parodontitis geeft hoger risico op osteoartritis en vice versa

Mensen met parodontitis lopen een hoger risico op het ontwikkelen van osteoartritis dan gezonde controles, en andersom lijken mensen met osteoartritis ook vaker parodontitis te ontwikkelen. Een bevolkingsonderzoek met vijftien jaar follow-up toonde deze bidirectionele relatie aan. Parodontale micro-organismen lijken zowel via complementcascades als via systemische ontstekingen een rol te spelen bij de ontwikkeling van osteoartritis, maar het was onduidelijk of parodontitis als chronische laaggradige ontsteking een onafhankelijke risicofactor is voor osteoartritis in de algemene bevolking.

Dit is nu onderzocht met een retrospectief bevolkingsonderzoek. De onderzoekers selecteerden 144.788 patienten met parodontitis en 144.788 mensen zonder parodontitis via propensity score-matching, en vergeleken vervolgens het optreden van osteoartritis tussen beide groepen. Met een symmetrische case-controlanalyse probeerden zij te achterhalen of de relatie uni- of bidirectioneel was.

Van de 144.788 patienten met parodontitis ontwikkelden er 21.021 osteoartritis. De incidentie was hiermee hoger dan in de groep zonder parodontitis (1,72 versus 1,48 per 1.000 persoonsjaren, p<0,001). Patienten met parodontitis hadden een significant hoger risico op osteoartritis dan de controles (gecorrigeerde HR 1,15; 95%BI 1,12-1,17).

Subgroepanalyses toonden een significante associatie aan voor zowel mannen als vrouwen, waarbij het risico voor mannen hoger was (gecorrigeerde HR 1,18; 95%BI 1,15-1,22, p<0,001) dan voor vrouwen (gecorrigeerde HR 1,11; 95%BI 0,90-1,15, p<0,001). Het risico leek met name hoog voor patienten ouder dan 30. De symmetrische case-controlanalyse liet zien dat patienten met parodontitis vaker osteoartritis in de voorgeschiedenis hadden dan de controles (OR 1,11; 95%BI 1,06-1,17, p<0,001).

Volgens de onderzoekers suggereren deze bevindingen een bidirectionele relatie tussen parodontitis en osteoartritis, en pleiten zij voor meer onderzoek naar infectie-geassocieerde osteoartritis.