Psoriasis vaak ondergediagnosticeerd bij axiale SpA

Vooral milde psoriasis lijkt vaak ondergediagnosticeerd bij patiënten met axiale spondyloartritis, merkten Nederlandse onderzoekers bij het testen van een recent ontwikkelde patiëntvragenlijst met prototypische foto's van psoriasislaesies. Het is bekend dat axiale spondyloartritis gepaard gaat met verschillende extra-skeletale manifestaties, waaronder de inflammatoire huidziekte psoriasis. Het is belangrijk om psoriasis tijdig te herkennen en te diagnosticeren om zowel axiale spondyloartritis als psoriasis optimaal te behandelen.

In een observationele studie kregen alle patiënten van het Dutch Groningen Leeuwarden Axial Spondyloarthritis (GLAS) cohort de nieuwe vragenlijst toegestuurd met zelfscreenende psoriasisvragen inclusief prototypische kleurenfoto's. Van de 592 verzonden vragenlijsten werden er 448 (75,7%) geretourneerd. Van deze respondenten hadden 58 (13%) een positieve zelfscreening op psoriasissymptomen, nu of in het verleden.

Bij 28 (48%) van deze 58 patiënten kon de diagnose psoriasis worden geverifieerd aan de hand van medische dossiers, wat resulteerde in een psoriasisprevalentie van 6,3%. Patiënten die psoriasissymptomen meldden zonder geverifieerde diagnose noemden vaker milde dan matig-ernstige symptomen (25% versus 3%) en hun laesies waren minder vaak gelokaliseerd op de romp, bilspleet en benen. Van de 31 patiënten met axiale spondyloartritis die momenteel actieve psoriasis meldden, had 74% slechts milde symptomen.

De vragenlijst kan volgens de auteurs nuttig zijn bij het opsporen van patiënten met niet-gediagnosticeerde psoriasis in de dagelijkse klinische praktijk, al is eerst verdere validatie nodig.