Triple therapie voorkomt exacerbaties bij ongecontroleerd astma

Een recente publicatie van een netwerk meta-analyse laat zien dat gefixeerde combinaties van ICS, LABA en LAMA (triple therapie) daadwerkelijk effectief zijn in het voorkomen van exacerbaties bij ongecontroleerd astma. Vooral de hoogte van de ICS-dosis lijkt verantwoordelijk te zijn voor het al dan niet voorkómen van ernstige exacerbaties. Er bestaat veel tegenstrijdig bewijs over de impact die triple therapie in een gefixeerde combinatie heeft op het voorkomen van astma-exacerbaties. In deze netwerk meta-analyse includeerden de auteurs fase 3 gerandomiseerde studies met ICS/LABA/LAMA-combinaties bij ongecontroleerd astma. In totaal besloegen de geïncludeerde studies 9535 patiënten met ongecontroleerd astma. Triple effectief maar afhankelijk van dosis ICS De gepoolde data van de triple therapieën lieten zien dat triple therapie effectief is in het verlagen van het risico op matige en ernstige exacerbaties, met een relatief risico (RR) van 0,61-0,80, en daarnaast in het verbeteren van de dal-FEV1 (33-114 ml erbij ten opzichte van baseline). De triple therapieën met een hoge dosis ICS waren superieur aan de triple therapieën met een middelmatige dosis ICS in het voorkomen van ernstige…