Tripletherapie kosteneffectief bij ernstig astma

De astmagerelateerde gezondheidszorgkosten voor patiënten met ernstig astma zijn met tripletherapie lager dan met duale inhalatietherapie, blijkt uit een kostenutiliteitsanalyse onder Colombiaanse patiënten. Een substantieel deel van de astmapatiënten kampt met ongecontroleerde ziekte ondanks regelmatig gebruik van geïnhaleerde corticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten. Richtlijnen bevelen bij een deel van hen aan een langwerkende muscarine-antagonist toe te voegen, waarmee de duale therapie wordt uitgebreid naar tripletherapie.

Om te bepalen of dit kosteneffectief is, bestudeerden Colombiaanse onderzoekers parameters als het zorggebruik (waaronder recepten, exacerbaties, opnames, consulten en gemiste werkdagen), de bijbehorende kosten en het effect op de quality-adjusted life years (QALY's). De kosteneffectiviteit werd geëvalueerd tegen een betalingsbereidheid van 19.000 dollar. Het model wees uit dat een potentiële winst van 1,55 QALY's per patiënt per jaar te behalen is wanneer patiënten met een indicatie tripletherapie in plaats van duale therapie krijgen.

Deze patiënten zouden 304 dollar per patiënt per jaar besparen in gezondheidszorgkosten vergeleken met patiënten die doorgaan met duale therapie. De onderzoekers concluderen, hoewel de resultaten op een model zijn gebaseerd, dat het uitbreiden van duale therapie naar tripletherapie bij patiënten met matig-ernstig astma niet tot meer kosten lijkt te leiden, maar juist tot besparingen door de winst op zorggebruik. Zij benoemen dat tripletherapie bij deze categorie patiënten wellicht een betere optie is in gebieden met beperkte toegang tot zorg.