Vaker ankyloserende spondylitis bij patiënten met colitis ulcerosa

Patiënten met colitis ulcerosa hebben een hoger risico om ankyloserende spondylitis te ontwikkelen, met een gemiddelde prevalentie van 1,66%. Dit risico was vooral verhoogd naarmate de follow-up langer duurde en bij patiënten die HLA-B27-positief waren. Bij de inflammatoire darmziekte colitis ulcerosa treedt inflammatie op in het colon, maar er komen ook klachten en ontstekingen buiten de darm voor.

Zo is in eerder onderzoek gevonden dat een deel van de patiënten ankyloserende spondylitis ontwikkelt, getypeerd door inflammatie in het sacro-iliacale gewricht. Het is echter niet precies bekend hoe vaak dit voorkomt. Daarom voerden Chinese onderzoekers een systematische literatuurreview met meta-analyse uit.

Zij doorzochten de databases PubMed, Web of Science, Embase en de Cochrane Library tot december 2022 en konden op basis van strikte in- en exclusiecriteria 17 studies met 98.704 patiënten met colitis ulcerosa includeren. In totaal ontwikkelden 700 patiënten ankyloserende spondylitis tijdens de follow-up (1,66%). Voor 12 studies was de follow-uptijd gerapporteerd, variërend van 0,3 tot 40 jaar.

De prevalentie was na een follow-up van vijf jaar of langer 1,75%, significant hoger dan 1,41% na een kortere follow-up, wat suggereert dat het risico toeneemt over de tijd. Patiënten die ankyloserende spondylitis ontwikkelden waren significant vaker HLA-B27-positief (68,29%) dan negatief, en HLA-B27-positieve patiënten hadden een significant hoger risico (RR 22,17). De onderzoekers concluderen dat het risico verhoogd is, vooral bij HLA-B27-positieve patiënten, maar wijzen op aanzienlijke heterogeniteit tussen de studies.