Verschillende pijntrajecten bij handartrose

Onderzoekers van het LUMC en Erasmus MC concluderen op basis van een groot handartrosecohort dat er drie pijntrajecten te herkennen zijn bij handartrose. Deze trajecten hebben verschillende baseline-pijnniveaus en kunnen worden onderscheiden met diverse patiëntkenmerken, ziektekenmerken en psychosociale factoren. Het doel van de Nederlandse studie was pijn, pijntrajecten en de determinanten daarvan te bepalen bij handartrose.

Daarvoor gebruikten de onderzoekers gegevens uit de HOSTAS-database, waarbij vier jaar lang jaarlijks de AUSCAN-pijnscore werd bepaald. In totaal werden 484 patiënten met een complete AUSCAN-pijnmeting op minimaal twee tijdstippen geïncludeerd. Op baseline waren de patiënten gemiddeld 60,8 jaar oud, was 86% vrouw en bedroeg de gemiddelde AUSCAN-pijnscore 9,3.

De factoren geslacht, burgerlijke staat, werkstatus, opleiding, ziekteduur en -ernst, angst- en depressiescores, lagere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en bepaalde ziektepercepties en copingstijlen waren geassocieerd met pijn op baseline. Met latent class growth analysis-modellen werden drie pijnklassen gevonden die vooral verschilden in het pijnniveau op baseline; daarna bleef de gemiddelde pijn stabiel binnen de klassen. Hogere pijnklassen waren positief geassocieerd met BMI, het aantal gevoelige gewrichten, symptoomduur, handfunctiescores en depressiescores, en negatief met de fysieke kwaliteit van leven en opleidingsniveau.

De onderzoekers concluderen dat er drie pijntrajecten te onderscheiden zijn die zich onderscheiden op basis van BMI, ziekte-ernst, depressie, kwaliteit van leven en opleidingsniveau.