Aanhoudend lage biomarkeraantallen met tezepelumab

Op het recente ERS-congres in Milaan presenteerde David Jackson (Londen) de resultaten van de NAVIGATOR-studie. Na behandeling met tezepelumab bleven de FeNO-waarden en eosinofielenaantallen in bloed op week 52 aanhoudend laag. Studies met tezepelumab bij ernstig astma zijn veelbelovend, met een goede effectiviteit wat betreft reductie van eosinofielenaantallen in bloed en FeNO.

Het was nog niet duidelijk welk aandeel van de behandelde patiënten daadwerkelijk een laag type 2 biomarkerniveau bereikt en behoudt. De fase 3 studie NAVIGATOR, een multicentrisch, dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek, bestudeerde de waarden van eosinofielen in bloed en van FeNO voorafgaand aan behandeling met tezepelumab of placebo en na 52 weken. In totaal ontvingen 528 patiënten tezepelumab en 531 patiënten placebo.

Op week 52 had een significant groter aandeel patiënten met tezepelumab een biomarkerwaarde onder het niveau voor een verhoogd risico op astmagerelateerde morbiditeit. Zo had 56,1% van de patiënten met tezepelumab op week 52 een bloed-eosinofielenwaarde onder 150 cellen per microliter, versus 23,5% met placebo. Voor eosinofielenwaarden onder 300 cellen per microliter was dit 88,9% versus 65%.

Voor FeNO onder 25 ppb was het aandeel respectievelijk 63% versus 46% en voor FeNO onder 50 ppb 91,6% versus 72,8%. Jackson concludeerde dat na 52 weken het grootste deel van de met tezepelumab behandelde patiënten een laag type 2 biomarkerniveau heeft weten te bereiken en behouden, dat niet meer geassocieerd is met een verhoogd risico op astmagerelateerde morbiditeit.