Budesonide verkort beloop van COVID-19 met drie dagen

Inhalatiemedicatie in de vorm van budesonide verkort de tijd tot herstel na COVID-19 met gemiddeld 3 dagen bij risicopatiënten. Dit publiceerde de PRINCIPLE-studiegroep als preprint. De resultaten bevestigen de conclusie uit eerdere fase 2-onderzoeken dat geïnhaleerd budesonide voordelen geeft bij COVID-19.

Eerder tijdens de pandemie viel op dat slechts een klein deel van de patiënten die wegens COVID-19 werden opgenomen astma of COPD als comorbiditeit had, wat leidde tot de speculatie dat inhalatiecorticosteroïden een beschermende werking zouden kunnen hebben. Grote real life-studies over geïnhaleerd budesonide ontbraken echter. De PRINCIPLE-studie is een groot real life-onderzoek in het Verenigd Koninkrijk naar de effectiviteit van onder andere geïnhaleerd budesonide bij patiënten met COVID-19.

Alle deelnemers waren ouder dan 65 jaar, of ouder dan 50 jaar met comorbiditeit. Patiënten werden gerandomiseerd naar budesonide, azitromycine, doxycycline, colchicine of hydroxychloroquine, maar kregen geen budesonide als zij al eerder waren behandeld met inhalatie- of systemische corticosteroïden. De huidige preprint bevat de resultaten van een interim-analyse met in totaal 2617 patiënten, waarvan 751 budesonide kregen, 1028 standaardzorg en 643 een van de andere geneesmiddelen.

De tijd tot herstel was korter in de budesonide-groep (HR 1,208, 95%BI 1,076-1,356), met een geschat voordeel van 3,011 dagen. Het onderzoek loopt nog, dus pas na de follow-up van 28 dagen kan met meer zekerheid worden gesteld of budesonide de ziekteduur verkort. De preprint is niet peer-reviewed.

Experts noemen de bevindingen interessant, maar het effect relatief klein.