Camrelizumab plus chemo effectief in eerste lijn bij NSCLC

Een studie laat voor het eerst zien dat camrelizumab, een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam tegen PD-1, in combinatie met chemotherapie als eerstelijnsbehandeling de overleving verbetert bij patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). In het Journal of Thoracic Oncology evalueerden onderzoekers de effectiviteit en veiligheid van camrelizumab gecombineerd met carboplatin en paclitaxel als eerstelijnsbehandeling bij gevorderde squameuze NSCLC. De gerandomiseerde gecontroleerde studie vond plaats in 53 centra in China, waar 389 patiënten met stadium IIIB/IV NSCLC werden gerandomiseerd naar vier tot zes cycli carboplatin en paclitaxel met camrelizumab of dezelfde chemocombinatie met placebo, gevolgd door onderhoudsbehandeling met respectievelijk camrelizumab of placebo.

De onderzoekers zagen een significant verlengde progressievrije overleving (PFS) en algehele overleving (OS). De mediane PFS was 8,5 maanden in de camrelizumab-groep versus 4,9 maanden in de placebogroep; de mediane OS was niet bereikt versus 14,5 maanden. Er waren geen verschillen in behandelingsgerelateerde bijwerkingen tussen de groepen.

In een aanvullende biomarkeranalyse werd circulerend tumor-DNA (ctDNA) gemeten. Wanneer ctDNA na de eerste twee behandelcycli was verdwenen bij patiënten in de camrelizumab-groep, was dit onafhankelijk geassocieerd met een langere PFS en OS. De onderzoekers concluderen dat camrelizumab in combinatie met chemotherapie een goede eerstelijns behandeloptie is voor patiënten met gevorderde squameuze NSCLC en hopen dat ctDNA-monitoring de effectiviteit vroegtijdig kan voorspellen.