Combinatie mepolizumab en omalizumab effectief

Een recente casusbeschrijving van een patiënt met ongecontroleerd allergisch astma, die niet reageerde op monotherapie met mepolizumab en omalizumab, laat zien dat de combinatie van beide wél effectief kan zijn, zonder veiligheidsbezwaren. Met de komst van biologicals hebben patiënten met ernstig type 2-astma een nieuw perspectief gekregen. Niet alle patiënten hebben een goede respons op biologicals. Geregeld proberen patiënt en zorgverlener dan een switch naar een andere biological, overigens soms ook met matig effect. Bij deze patiënten accepteren zorgverleners vaker een partiële respons. Casusbeschrijving Een recente casusbeschrijving laat echter zien dat er nog een andere mogelijkheid is dan switch of acceptatie van een kleine respons. Bij een 52-jarige patiënt met ongecontroleerd allergisch astma probeerden artsen een combinatie van anti-IL5 en anti-IgE. De patiënt was eerder behandeld met omalizumab (anti-IgE) maar had hier onvoldoende effect op. De hierna geadviseerde switch naar mepolizumab (anti-IL5) bracht ook onvoldoende astmacontrole teweeg. De behandelaars overwogen daarom een combinatie van beide biologicals, een off-label toepassing van de…