ctDNA van waarde bij patiëntselectie voor sequentiële behandeling met TKI

De aanwezigheid van circulerend tumor-DNA bij patiënten met NSCLC en een EGFR-mutatie helpt voorspellen welke patiënten een laag risico op progressie hebben, en het meest baat hebben bij een sequentiële behandeling met TKI’s. Sinds de introductie van tyrosinekinaseremmers (TKI’s) voor de behandeling van NSCLC met een EGFR-activerende mutatie, zijn de overlevingskansen en kwaliteit van leven aanzienlijk verbeterd voor patiënten met deze vorm van longkanker. Osimertinib is een derde generatie TKI die als eerstelijnsbehandeling zelfs meer verbetering geeft in de progressievrije overleving (PFS) en algehele overleving (OS) dan de eerste generatie TKI’s. Toch is nog onduidelijk of een behandeling met osimertinib in de eerste lijn superieur is aan een sequentiële behandeling, waarbij in eerste instantie eerste-/tweede generatie TKI’s worden gegeven en hierna pas osimertinib. De reden voor deze onduidelijkheid is dat onderzoekers het onmogelijk achtten om te voorspellen welke patiënten een hoger risico op ziekteprogressie hebben. Daarom pasten zij een sequentiële behandeling met TKI’s maar beperkt toe. Voorspellen wie baat heeft bij behandeling De auteurs onderzochten 830…