Dosis prednisolon mogelijk minder van belang voor uitkomsten COVID-19

Een hoge dosis prednisolon lijkt niet superieur aan een lage dosis in het verbeteren van klinische, fysiologische en radiologische uitkomsten van COVID-19-geassocieerde longafwijkingen. Dat blijkt uit een recente studie die is gepubliceerd in de ERJ. Bij sommige patiënten met COVID-19 en een pneumonie persisteren de symptomen en radiologische afwijkingen tot maanden na de infectie. Men vermoedde dat hoge doseringen van glucocorticosteroïden dergelijke langdurige symptomen en afwijken konden verbeteren. Voor het eerst hebben onderzoekers nu met de COLDSTER-trial een gerandomiseerd onderzoek gedaan naar behandelingen met corticosteroïden bij COVID-19. COLDSTER-trial De onderzoekers includeerden hiervoor 130 volwassen patiënten 3 tot 8 weken na het ontstaan van klachten van een SARS-CoV-2-infectie, die persisterende dyspnoe of hypoxemie in rust hadden, of meer dan 4% desaturaties bij inspanning. Hiernaast moesten alle deelnemers aan de studie diffuse longafwijkingen hebben (meer dan 20% van het longparenchym) op de CT-scan. Patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar ofwel behandeling met hoge doses prednisolon (40 mg/dag in week 1, 30 mg/dag in week 2, 20 mg/dag in week 3 en 4, en 10 mg/dag in…