Frequente exacerbaties COPD beperken kwaliteit van leven op korte termijn

Patiënten met frequentere COPD-exacerbaties hebben op korte termijn een verslechtering van de SGRQ-score. De symptoomscores verergerden bij frequent exacerberende patiënten na 180 dagen, terwijl deze bij patiënten met infrequente exacerbaties juist verbeterden. Onderzoekers uit de Verenigde Staten vermoedden dat patiënten met frequente exacerbaties op korte termijn een grotere afname van kwaliteit van leven zouden ervaren, en toetsten dit met data uit de STATCOPE- en MACRO-studies.

Zij includeerden 1934 patiënten met COPD, waarbij patiënten uit de azitromycinegroep van de MACRO-studie en patiënten die korter dan 180 dagen werden gevolgd, werden uitgesloten. Patiënten met minder dan twee exacerbaties per jaar werden ingedeeld in de groep infrequente exacerbaties (n=871) en patiënten met twee of meer in de groep frequente exacerbaties (n=348). De patiënten met frequente exacerbaties gebruikten significant meer respiratoire geneesmiddelen, hadden vaker zuurstoftherapie en gebruikten in het voorafgaande jaar vaker orale corticosteroïden of antibiotica.

Zij hadden ook significant meer met spirometrie bevestigde luchtwegobstructie en ernstigere symptomen op de SGRQ (p<0,001). De SGRQ-symptoomscores verslechterden over minimaal 180 dagen bij de frequent exacerberende patiënten, terwijl deze verbeterden bij de infrequente groep. De infrequente groep viel bovendien wat af, terwijl de frequente groep een iets hoger BMI ontwikkelde (p=0,048).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met twee of meer exacerbaties per jaar op korte termijn een significante verslechtering van hun kwaliteit van leven hebben en er slechter aan toe lijken dan patiënten met minder dan twee exacerbaties per jaar.