Gehypofragmenteerde radiotherapie effectief bij ouderen met IIB-IIIC NSCLC

Een retrospectief real-world onderzoek bestudeerde de waarde van matige gehypofractioneerde radiotherapie (hypoRT) bij oudere patienten en patienten met multimorbiditeit en stadium IIB-IIIC NSCLC die niet in aanmerking komen voor chemoradiatie. Bij hypofractionering wordt de totale stralingsdosis over minder sessies verdeeld, met een hogere dosis per sessie en een kortere totale behandelduur. De studie omvatte 70 patienten met een primair of recidief stadium IIB-IIIC NSCLC.

De hypoRT werd gegeven met een totale dosis van 38-56 Gy in 10-17 fracties (2,5-3,8 Gy per fractie). Uitkomstmaten waren recidief, overleving en toxiciteit. De mediane leeftijd was 76,4 jaar (51,6-88,2 jaar) en de mediane baseline comorbiditeitsscore volgens de Charlson Comorbidity Index was 8 (3-13).

Na een mediane follow-up van 63,9 maanden (95%-BI 34,8-93,1) bedroeg de mediane progressievrije overleving 7,6 maanden (95%-BI 6,0-11,0) en de mediane algehele overleving 20,7 maanden (95%-BI 16,7-30,7). De behandeling werd goed verdragen: er waren geen bijwerkingen of voorvallen hoger dan graad 3, en slechts 3 patienten (4%) hadden een graad 3 pneumonitis. De onderzoekers concluderen dat matige gehypofractioneerde radiotherapie veilig, haalbaar en effectief is bij patienten met stadium IIB-IIIC NSCLC die vanwege leeftijd of multimorbiditeit niet in aanmerking komen voor conventionele chemoradiotherapie.

De overlevingsuitkomsten zijn hoopvol en de toxiciteit lijkt laag, al dienen deze bevindingen nog in prospectief onderzoek te worden bevestigd.