Geriatrische voedingsrisico-index voorspelt overleving NSCLC

De geriatrische voedingsrisico-index (GNRI), een maat gebaseerd op serumalbumine en ideaal lichaamsgewicht, blijkt een voorspeller van de overlevingskans bij NSCLC. Dat blijkt uit een recent gepubliceerde meta-analyse. De GNRI, in het Engels geriatric nutritional risk index, is een relatief nieuw ontwikkelde marker voor de voedingstoestand, gebaseerd op de albumineconcentratie in het serum en het ideale lichaamsgewicht.

De index is eerder aangewezen als potentieel prognostische factor bij verschillende maligniteiten. Bij NSCLC gebruikt men meestal de performance status als prognostische factor bij de keuze voor behandeling, terwijl eerder onderzoek de mogelijke toegevoegde waarde van de GNRI als prognosticum bij ouderen met NSCLC suggereert. De onderzoekers verrichtten een meta-analyse om de waarde van de GNRI bij het voorspellen van uitkomsten samen te vatten, op basis van cohortonderzoeken naar de relatie tussen GNRI en overleving.

Dit besloeg elf cohorten met in totaal 2865 patienten met NSCLC. Patienten met een lagere GNRI hadden een significant kortere overleving, met een hazard ratio (HR) van 2,39 (95%BI 1,97-2,91; p<0,001). Eenzelfde patroon werd gezien voor de progressievrije overleving, met een HR van 1,94 (95%BI 1,52-2,47; p<0,001), en voor de kankerspecifieke overleving, met een HR van 2,59 (95%BI 1,55-4,35; p<0,001).

Met subgroepanalyses sloten de onderzoekers uit dat factoren als onderzoekslocatie, onderzoeksopzet, kankerstadium, behandeling of follow-upduur van invloed waren op deze associaties. De onderzoekers concluderen dat een lagere GNRI een voorspeller is van een slechtere prognose met betrekking tot de overleving bij patienten met NSCLC, en dat de GNRI kan worden ingezet bij het voorspellen van uitkomsten bij NSCLC.