Internationale verschillen in overlevingskans bij longkanker

De SURVMARK-2-studie laat consistente verschillen zien in de overlevingskansen bij longkanker tussen landen. Longkanker heeft een slechte prognose, die sterk varieert naar histologisch type, namelijk niet-kleincellige longkanker (NSCLC) versus kleincellige longkanker (SCLC). De onderzoekers verrichtten een grote data-analyse om de omvang en mogelijke oorzaken van internationale overlevingsverschillen te onderzoeken.

Zij includeerden gegevens van 236.114 patiënten met NSCLC en 43.167 patiënten met SCLC die tussen 2010 en 2014 hun diagnose kregen in Australië, Canada, Denemarken, Ierland, Nieuw-Zeeland, Noorwegen of het Verenigd Koninkrijk. Hiermee berekenden zij het 1-jaars en 3-jaars netto overlevingspercentage, uitgesplitst naar geslacht, histologisch type, stadium en land. De 1-jaars en 3-jaarsoverleving was consistent hoger in Canada en Noorwegen en consistent lager in het Verenigd Koninkrijk, Nieuw-Zeeland en Ierland, onafhankelijk van het stadium bij diagnose.

Voor NSCLC varieerde het 3-jaars overlevingspercentage bij mannen tussen 19,7% (Verenigd Koninkrijk) en 27,1% (Canada), terwijl dit bij vrouwen consistent hoger lag (25,3% tot 35,0%). Voor SCLC hadden vrouwen eveneens een overlevingsvoordeel, met het grootste voordeel in Canada (13,8% versus 9,1% bij mannen) en Noorwegen (12,8% versus 9,7%). De onderzoekers concluderen dat het ziektestadium bij diagnose afhangt van geslacht, histologisch type en land, wat de verschillen deels verklaart.

Dat er ook binnen gelijke stadia verschillen waren, wijst volgens hen op de invloed van behandelkwaliteit, zorgstelselfactoren, comorbiditeiten en verschillen in dataverzameling en stadiëring.