Kan ctDNA-biomarker de PD-(L)1-respons voorspellen?

Bij patiënten met NSCLC die checkpointremmers gebruiken, blijkt een hogere tumor mutational burden in het bloed (bTMB) geassocieerd te zijn met een betere progressievrije overleving en responspercentage. Circulerend tumor-DNA (ctDNA) als basis voor de bTMB lijkt potentie te hebben om de behandelrespons op PD-(L)1-remmers te voorspellen. Checkpointremming met PD-1- of PD-L1-remmers heeft de prognose voor patiënten met NSCLC verbeterd. Helaas heeft maar een minderheid van de patiënten een daadwerkelijk duurzame respons op checkpointremming. Er is dan ook een behoefte aan het vinden van een goede biomarker die kan voorspellen welke patiënten het meest baat zullen hebben van deze behandeling. bTMB op basis van ctDNA Recent onderzoek liet zien dat het bepalen van de tumor mutational burden in bloed (bTMB) bijdraagt aan het evalueren van de klinische voordelen van immuuntherapie. Een hoge bTMB was immers geassocieerd met een verbeterde objectieve responspercentage (ORR) en progressievrije overleving (PFS) bij patiënten met NSCLC. De bTMB bleek echter onvoldoende in staat om de algehele overleving (OS) te voorspellen bij patiënten met NSCLC die monotherapie…