Longkanker in 2020 - een jaar vol vooruitgang

Ondanks de logistieke uitdagingen van de coronapandemie is het gelukt om in 2020 veel te bereiken binnen het longkankeronderzoek, waaronder diverse registraties van nieuwe therapieën en twee nieuwe mutatie-targets voor NSCLC. Het tijdschrift Oncology blikte samen met oncoloog Jennifer Carlisle (Atlanta, Verenigde Staten) terug op het onderzoeksjaar en concludeerde dat het kankeronderzoek niet geleden heeft onder de aandacht voor de pandemie. Volgens Carlisle zijn er in 2020 tien nieuwe registraties door de FDA goedgekeurd voor toepassingen bij longkanker.

Hieronder vallen vier nieuwe toepassingen van al bekende immunotherapie, zoals atezolizumab bij patiënten met een hoge PD-L1-expressie en ipilimumab plus nivolumab als chemotherapiesparende optie. Sinds 2019 bestonden er vijf mutaties die getarget kunnen worden met nieuwe behandelingen: EGFR, ALK, RAS, BRAF en NTRK. Het afgelopen jaar kwamen hier twee mutaties bij, waarvoor al drie nieuwe geneesmiddelen zijn geregistreerd: RET-fusies, waarvoor de RET-remmers selpercatinib en pralsetinib werden geregistreerd, en MET exon 14 skippende alteraties, waarvoor capmatinib effectief lijkt.

Carlisle benadrukte dat deze mutaties maar bij weinig patiënten voorkomen, maar dat doelgerichte therapieën voor deze patiënten grote impact kunnen hebben. Voor 2021 hoopt zij op goedkeuring van behandelingen voor nog meer mutatie-targets, zoals AMG150 voor de KRAS G12c-mutatie en mutaties in het HER2-kinasedomein. Daarnaast wordt uitgekeken naar betere toepassing van longkankerscreeningsprogramma's zoals de NELSON-studie en naar meer data over immunotherapie in eerdere behandellijnen.