Mate TTF-1-expressie voorspelt overleving bij NSCLC

De mate van diffuse TTF-1-expressie blijkt een onafhankelijke voorspeller van een betere progressievrije en algehele overleving bij patiënten met gevorderde NSCLC die chemo-immunotherapie krijgen. TTF-1-expressie werd in eerdere studies al in verband gebracht met de effectiviteit van platinahoudende chemotherapie gecombineerd met checkpointremmers bij gevorderde NSCLC van het niet-plaveiselceltype, maar de invloed van de mate van deze expressie was nog niet onderzocht. Japanse onderzoekers bestudeerden dit retrospectief bij 74 patiënten die als eerstelijnsbehandeling chemo-immunotherapie kregen.

In dit cohort had 82,4% een TTF-1-expressie van 50% of meer (diffuus positief) en 17,6% een expressie tussen 10 en 49% (focaal positief). Uit een multivariate analyse bleek dat patiënten met diffuus TTF-1-positieve tumoren een significant langere mediane progressievrije overleving (PFS) en algehele overleving (OS) hadden dan patiënten met focale positiviteit. De PFS bedroeg respectievelijk 14,2 versus 9,2 maanden (p=0,01) en de OS 30,2 versus 17,3 maanden (p=0,01).

Daarnaast was de mediane OS significant langer bij patiënten met diffuse positiviteit die chemo-immunotherapie met pemetrexed kregen dan bij patiënten zonder pemetrexed; deze was niet-bereikt versus 23,2 maanden (p<0,01). De onderzoekers concluderen dat patiënten met gevorderde NSCLC en een TTF-1-expressie van 50% of meer in de tumorcellen een langere progressievrije en algehele overleving hebben bij chemo-immunotherapie. Mogelijk is hiermee een nieuwe biomarker gevonden voor het voorspellen van de therapeutische respons.