Meer 1L-chemotherapie bij mNSCLC dan aanbevolen

Een real-world-onderzoek in vijf Europese landen laat zien dat er veel chemotherapie wordt voorgeschreven bij gemetastaseerde NSCLC (mNSCLC), terwijl de richtlijnen immuuntherapie als eerstelijnsbehandeling prefereren. Om beter inzicht te krijgen in patiëntkenmerken en patronen in diagnostiek en behandeling verrichtten de onderzoekers het onderzoek in Frankrijk, Duitsland, Italië, Spanje en het Verenigd Koninkrijk. Zij gebruikten data van het Adelphi NSCLC Disease Specific Programme, gebaseerd op vragenlijsten die oncologen en longartsen en hun patiënten invulden, en includeerden alleen patiënten met EGFR-wildtype of ALK-wildtype.

De gemiddelde leeftijd van de 1073 geïncludeerde patiënten was 66,2 jaar; het merendeel was man (65,2%) en had een adenocarcinoom (63,7%). De PD-L1-expressie was <1% bij 23,1%, tussen 1 en 49% bij 40,9% en 50% of hoger bij 36,0% van de patiënten. De meest gegeven eerstelijnsbehandeling was chemotherapie als monotherapie (36,9%), gevolgd door immunotherapie als monotherapie (30,5%) en de combinatie van beide (27,6%).

Meer dan driekwart (75,9%) voltooide de behandelcyclus zoals gepland; er was een complete respons bij 6,7% en een partiële respons bij 69,2%. In de volledige Adelphi-dataset (n=2372) bleek de COVID-19-pandemie bij 34,7% van de patiënten van invloed op de behandelkeuze om logistieke redenen, met de meeste wijzigingen in het Verenigd Koninkrijk (79,7%), waar tijdens COVID-19 meer immuuntherapie werd voorgeschreven (64,2%) dan daarvoor (47,8%). De onderzoekers concluderen dat het voorschrijfbeleid in de praktijk afwijkt van de richtlijnen en dat COVID-19 de behandelkeuze heeft beïnvloed.