Neoadjuvante immunochemotherapie geeft voordelen bij zowel jonge als oudere patiënten met NSCLC

Real world-onderzoek laat zien dat neoadjuvant gegeven immunochemotherapie bij stadium IIA-IIIB NSCLC bij jongere patiënten onder de 65 jaar vaker een complete respons geeft dan bij oudere patiënten, terwijl beide groepen wat betreft overleving voordeel hebben van deze therapie. In een retrospectief onderzoek werden 179 patiënten met stadium IIA-IIIB NSCLC geïncludeerd, van wie 71 jonger en 108 ouder dan 65 jaar. Na matching bleven 132 patiënten (66 paren) over om effectiviteit en veiligheid te vergelijken.

Het objectieve responspercentage was 72,7% bij jongere en 71,2% bij oudere patiënten, een niet-significant verschil. Ook het aantal onvoorziene bijwerkingen verschilde niet significant tussen beide leeftijdsgroepen. Jongere patiënten vertoonden vaker een grote pathologische respons (68,3% versus 55,6%), maar dit was niet statistisch significant.

Wel hadden jongere patiënten significant vaker een pathologische complete respons (46,3% versus 22,2%; p=0,027). Er waren geen verschillen in overlevings- en ziektevrije voordelen. De ziektevrije overleving na 1, 2 en 3 jaar bedroeg bij jongere patiënten 90,2%, 85,4% en 80,5% versus 86,1%, 69,4% en 66,7%.

De mediane algehele overleving was 42,4 maanden bij jongere patiënten en werd niet bereikt bij oudere patiënten; de overleving na 1, 2 en 3 jaar was 97,6%, 90,2% en 90,2% versus 88,9%, 80,6% en 72,2%. De onderzoekers concluderen dat neoadjuvante immunochemotherapie zinvol is ongeacht de leeftijd, maar dat jongere patiënten vaker een complete respons hebben.