NSCLC: ALK-remmer van de derde generatie effectiever dan eerste generatie

Lorlatinib als eerstelijnsbehandeling leidde tot een langere progressievrije overleving en frequentere response qua intracraniële metastasen dan crizotinib. Dat blijkt uit een geplande tussentijdse analyse die onlangs in de NEJM verscheen. Wel ging lorlatinib vaker gepaard met ernstige bijwerkingen. Van de 296 patiënten met een vergevorderd ALK-positief niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) die aan deze gerandomiseerde multicenter fase 3-studie meededen, kregen 149 patiënten lorlatinib – een ALK-remmer van de derde generatie – in een dosering van 100 mg per dag. De overige 147 patiënten kregen crizotinib – een ALK-remmer remmer van de eerste generatie – in een dosering van twee keer daags 250 mg. Voorafgaand aan de studie hadden de patiënten nog geen systemische behandeling gehad. De onderzoekers presenteerden de voorlopige resultaten van de tussentijdse analyse al tijdens de ESMO 2020, maar nu is de analyse ook als volledige publicatie online beschikbaar. Ziektevrije progressie en hersenmetastasen Op het moment van de tussentijdse analyse hadden 103 patiënten uit de lorlatinib-groep en 31 uit de crizotinib-groep de behandeling nog niet afgerond. De mediane…