Perifeer bloed voorspelt respons op neoadjuvante therapie bij NSCLC

Nieuw onderzoek laat zien dat perifere bloedmarkers zoals het trombocytenaantal of de verhouding neutrofielen/lymfocyten mogelijk kunnen voorspellen welke patiënten met lokaal gevorderd NSCLC een goede respons zullen vertonen op neoadjuvante therapie en chirurgie. Patiënten met een lokaal gevorderde vorm van NSCLC kunnen in aanmerking komen voor chirurgische resectie van de tumor, al dan niet in combinatie met neoadjuvante systemische therapie. Tot op heden zijn er geen goede, gevalideerde voorspellers van respons voorhanden.

Italiaanse artsen en onderzoekers bestudeerden daarom verschillende perifere bloedmarkers als potentiële voorspellers van de behandelrespons. In hun retrospectieve analyse includeerden zij 272 patiënten met lokaal gevorderd NSCLC (83,5 procent had stadium III, 69,1 procent had N2-ziekte) die tussen januari 1996 en december 2019 neoadjuvante therapie hadden ondergaan, gevolgd door chirurgische resectie. Bij de resectie bleek het bij 80 procent van de patiënten met N2 noodzakelijk de stadiëring naar beneden bij te stellen.

De mediane follow-up bedroeg 74 maanden (6-302). De algehele overleving over vijf jaar was 74,6 procent in de gehele populatie en 73,5 procent bij de subgroep met N2-ziekte. De onderzoekers identificeerden twee perifere bloedmarkers als onafhankelijke prognostische factoren voor de overleving: het trombocytenaantal (p=0,019) en de neutrofielen/lymfocytenratio (p=0,024).

Het preoperatieve trombocytenaantal was de enige voorspeller van respons op neoadjuvante therapie (p=0,031). De onderzoekers concluderen dat verder onderzoek nodig is, omdat de bevindingen voortkomen uit retrospectief onderzoek, maar menen dat de markers behulpzaam kunnen zijn bij het voorspellen van respons of als prognostische factor voor stratificatie.