Perioperatieve pembrolizumab bij NSCLC kosteneffectief in VS

Een recent onderzoek onder zorgverzekeraars in de VS laat zien dat de perioperatieve toediening van pembrolizumab (neoadjuvant en adjuvant) kosteneffectief is bij de behandeling van patiënten met vroeg stadium NSCLC. Perioperatieve toediening van immuuntherapie met pembrolizumab heeft in eerdere studies al laten zien betere effectiviteit te geven bij patiënten met vroeg stadium NSCLC dan alleen resectie en chemotherapie. De vraag was wel of deze toegenomen effectiviteit de hoge kosten van neoadjuvante en adjuvante toediening van pembrolizumab rechtvaardigt. Hoeveel mag een gewonnen kwaliteitsjaar kosten? Hierom verrichten onderzoekers in de VS een kosteneffectiviteitsanalyse van data uit de fase 3 KEYNOTE-671-studie. Met behulp van een Markov-model vergeleken zij de kosteneffectiviteit van perioperatieve pembrolizumab met dat van neoadjuvante chemotherapie (cycli van 21 dagen). De drempel voor ‘bereidheid-om-te-betalen’ werd gesteld op 150.000 USD per QALY (quality-adjusted life year). Kosteneffectief Gedurende 10 jaar bedroegen de totale kosten van perioperatieve pembrolizumab 2.247.791 USD en dat van de controlebehandeling met…