Metformine niet van invloed op werkzaamheid pembrolizumab bij melanoom

Het gebruik van metformine lijkt geen invloed te hebben op de werkzaamheid van pembrolizumab bij gereseceerd hoog-risico stadium III melanoom. Dat is de voorzichtige conclusie van de EORTC Melanoma Group, die benadrukt dat meer onderzoek nodig is, met name naar een mogelijk effect van metformine bij BRAF-gemuteerd melanoom. In laboratoriumstudies blijkt metformine BRAF-wildtype melanoomcellen te onderdrukken, maar de groei van BRAF-gemuteerde cellen te versnellen.

Met een extra analyse van de EORTC1325/KEYNOTE-054-studie wilden de onderzoekers de prognostische en voorspellende waarde van metformine nagaan, ook met betrekking tot de BRAF-mutatiestatus. Deelnemers, patienten met gereseceerd hoog-risico melanoom in stadium IIIA, IIIB of IIIC, kregen twaalf maanden lang elke drie weken 200 mg pembrolizumab (n=514) of placebo (n=505). Pembrolizumab bleek de recidiefvrije overleving en de metastasevrije overleving op afstand te verlengen.

Van de deelnemers gebruikten 54 metformine bij baseline. Metformine bleek niet significant geassocieerd met de recidiefvrije en metastasevrije overleving. Bij patienten met gemuteerd BRAF was de associatie van metformine met de recidiefvrije overleving iets groter, maar eveneens niet significant verschillend van patienten zonder gemuteerd BRAF.

Volgens de auteurs zouden grotere studies of gepoolde analyses moeten uitwijzen of dit daadwerkelijk het geval is.