Snelle FEV1-afname geassocieerd met stijging eosinofielen en IL-8

Een snelle afname van de FEV1 bij astma lijkt samen te hangen met een latere ontstaansleeftijd, een stijging van de bloedeosinofielen over tijd en een hoge concentratie IL-8 in het sputum. Astma gaat gepaard met een versnelde afname van de FEV1, maar tot nu toe waren er geen factoren bekend die konden voorspellen welke patiënten hiervoor een verhoogd risico hebben. De onderzoeksgroep van Florence Schleich in Luik bestudeerde mogelijke voorspellende factoren door 125 astmapatiënten vijf jaar te volgen.

Zij vergeleken klinische, functionele en inflammatoire kenmerken van patiënten met een versnelde FEV1-afname (meer dan 0,85% van voorspeld per jaar) met die van patiënten met een normaal beloop. Bij 58 patiënten werd sputum beoordeeld, waarin onder meer EGF, VEGF, FGF, IL-5, IL-8, TGF-b en IgE werden bepaald. In de hele onderzoekspopulatie bedroeg de FEV1-afname per jaar 0,06 ± 2,44%.

Uit de multivariate analyse kwam naar voren dat een toename van bloedeosinofielen over tijd onafhankelijk geassocieerd was met de FEV1-afname, evenals een latere ontstaansleeftijd van het astma. Van alle patiënten hadden 32 (26%) een versnelde FEV1-afname. Een hogere IL-8-waarde in sputum bij baseline bleek geassocieerd met een snellere FEV1-afname.

Volgens de onderzoekers bevestigen deze bevindingen dat een toename van bloedeosinofielen en een latere ontstaansleeftijd voorspellend zijn voor een versnelde FEV1-afname en dat een hogere IL-8-waarde in sputum als risicofactor kan worden gezien.