Spierverlies en pentraxin-3 voorspellen respons op IO bij NSCLC

Een prospectief onderzoek in Nature Scientific Reports laat zien dat pre-sarcopenie geassocieerd is met een slechte prognose bij patiënten met NSCLC die worden behandeld met checkpointremmers. Het eiwit pentraxin-3 in bloedplasma kan dienen als biomarker, waarbij sarcopenie gelinkt is aan ongunstige uitkomsten van de therapie. Sarcopenie was al eerder aangetoond als prognostische factor voor de behandelrespons op checkpointremmers bij NSCLC, maar dit was voornamelijk gebaseerd op retrospectieve studies en beeldvorming, en de prognostische toegevoegde waarde was niet eerder aangetoond.

Dit onderzoek bestudeerde prospectief de klinische impact van sarcopenie en keek welke circulerende eiwitten geassocieerd waren met spierverlies en behandeluitkomsten. De onderzoekers includeerden 41 patiënten met NSCLC die tussen oktober 2019 en augustus 2022 als eerstelijnsbehandeling checkpointremmers kregen. Voorafgaand aan de behandeling werd de spiermassa beoordeeld met bio-elektrische impedantiemetingen, samen met greepkracht, wandelsnelheid en fysieke activiteit, en werd bloedplasma afgenomen voor het eiwitprofiel.

Zowel de algehele als de progressievrije overleving bleken significant korter bij sarcopenie. Ook patiënten met pre-sarcopenie, gedefinieerd als verlies van spiermassa zonder beperking van spierkracht of fysieke performance, vertoonden slechtere klinische uitkomsten. De eiwitanalyse bracht pentraxin-3 naar voren als voorspellende factor, aangezien dit eiwit significant geassocieerd was met spierverlies en algehele overleving.

De onderzoekers bevestigen dat sarcopenie en zelfs pre-sarcopenie geassocieerd zijn met een slechtere prognose, en dat pentraxin-3 in plasma mogelijk de behandelrespons op checkpointremmers kan voorspellen.