Stadiëring NSCLC nauwkeuriger met SPECT/CT dan met contrast-CT

Bij het nauwkeurig stadiëren van niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) blijkt 99mTc-CNDG SPECT/CT van meerwaarde. Een recent onderzoek laat zien dat SPECT/CT nauwkeuriger is dan contrast-CT om vast te stellen of NSCLC resectabel is. Contrast-CT en PET/CT zijn van waarde bij de diagnostiek van NSCLC, maar hebben ook beperkingen. 99mTc-gelabeld CNDG SPECT/CT is een beeldvormende techniek binnen de nucleaire geneeskunde die wijdverspreid beschikbaar en relatief goedkoop is.

De onderzoekers includeerden 63 patiënten met NSCLC en verrichtten bij allen zowel 99mTc-CNDG SPECT/CT als contrast-CT, met een eerste TNM-stadiëring. Van hen ondergingen 33 patiënten een radicale chirurgische resectie met aanvullende postoperatieve pathologische TNM-classificatie; de andere 30 kregen radiochemotherapie, waarbij een deel op basis van biopsie een aangepast N- of M-stadium kreeg. De nauwkeurigheid van SPECT/CT voor het vaststellen van het T- en N-stadium (respectievelijk 90,5% en 88,9%) was groter dan die van contrast-CT (respectievelijk 79,4% en 60,3%).

Dit verschil was statistisch significant en gold bij alle patiënten, ongeacht of zij een resectie ondergingen. Ook voor het M-stadium was SPECT/CT accurater (96,8% versus 90,5%), al bereikte dit geen statistische significantie. Een ROC-curve-analyse liet zien dat SPECT/CT significant accurater de mogelijkheid tot chirurgische resectie kan vaststellen dan contrast-CT.

De onderzoekers concluderen dat 99mTc-CNDG SPECT/CT van grote meerwaarde is voor een nauwkeurige klinische stadiëring van NSCLC, zeker wanneer de mogelijkheid tot resectie moet worden overwogen.