Tezepelumab geassocieerd met zowel complete respons als klinische remissie

Patiënten met ernstig, ongecontroleerd astma hebben een grotere kans op het bereiken van zowel een complete klinische respons als klinische remissie bij behandeling met tezepelumab. Onderzoekers bestudeerden dit met data uit de twee grote fase III-registratiestudies NAVIGATOR en DESTINATION. Klinische respons geeft de verbetering van een aandoening door een behandeling aan.

In de studie hadden patiënten een complete respons wanneer zij voldeden aan alle criteria: een reductie van exacerbaties van 50% of meer ten opzichte van het voorgaande jaar, een verbetering in FEV1 van 100 ml of meer of 5% of meer, een verbetering in de ACQ-6-score van 0,5 punt of meer en een positieve beoordeling van een arts dat de astma onder controle was. Van klinische remissie is sprake wanneer de ziekte minimaal een jaar stabiel is en weinig tot geen onderhoudsbehandeling behoeft; hier gedefinieerd als een ACQ-6-score van 1,5 of lager, een stabiele FEV1 boven 95% van de baselinewaarde en geen exacerbaties of orale corticosteroïden meer. Van de patiënten met tezepelumab behaalde 46% een complete klinische respons in het eerste jaar, tegenover 24% met placebo (OR 2,83; 95%-CI 2,10-3,82).

Klinische remissie werd gezien bij 28,5% en 33,5% in het eerste en tweede jaar met tezepelumab, tegenover 21,9% en 26,7% bij placebo (OR 1,44; 95%-CI 0,95-2,19). Patiënten die al in het eerste jaar remissie behaalden, hadden een betere behouden longfunctie, lagere inflammatoire biomarkers op baseline en minder eerdere exacerbaties. Verder onderzoek naar voorspellende kenmerken en biomarkers is volgens de onderzoekers nodig.