Tumorvolume betere prognostische factor dan diameter bij operabel NSCLC

Tumorvolume voorspelt de algehele overleving bij gereseceerd stadium I-III niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) beter en nauwkeuriger dan de grootst gemeten tumordiameter, hoewel het volume niet bij de routinematige TNM-classificatie wordt gemeten. Bij een nieuwe NSCLC wordt eerst het stadium bepaald met de TNM-classificatie, waarbij tumorgrootte de dominante uitkomstparameter is en sterk samenhangt met de prognose. Doorgaans wordt hiervoor de grootste tumordiameter gebruikt, maar omdat tumoren niet symmetrisch of uniform van vorm zijn, kan deze diameter afwijken van de werkelijke grootte.

Tumorvolume, te meten met volumetriesoftware voor CT of MRI, zegt hierover mogelijk meer. Onderzoekers bestudeerden dit bij 129 patiënten met stadium I-III NSCLC die tussen 2007 en 2014 een curatieve resectie ondergingen. Zij bepaalden de algehele overleving (OS) en de ziektevrije overleving en verdeelden de patiënten op basis van tumorvolume in twee groepen: 58 patiënten onder 30,3 cm3 en 71 patiënten van 30,3 cm3 of meer.

De mediane OS was 53 maanden in groep 1 en 38 maanden in groep 2; groep 1 had een significant hogere OS. Uit een multivariate analyse bleken tumorvolume en tumor-lymfklierstadium onafhankelijke voorspellers van OS. Tumorvolume voorspelde OS met een hazard ratio van 0,293.

De onderzoekers concluderen dat tumorvolume, hoewel het niet bij de routinematige TNM-classificatie wordt bepaald, de OS mogelijk beter voorspelt dan de tumordiameter.